提升免疫力,就是提升防癌抗癌最佳“核心力”。

近年来,在肿瘤治疗领域,人们越来越多地致力于利用自身免疫系统来抵御肿瘤,这种通过调动机体免疫系统抑制和杀伤肿瘤细胞的方法,称为肿瘤免疫治疗。肿瘤免疫治疗是当前肿瘤治疗领域中最具前景的研究方向之一,其中包括细胞免疫疗法、肿瘤疫苗,以及免疫检查点抑制剂、免疫调节等研究热点,并已取得了很多具有应用前景的研究成果。

所谓“免疫力”,就是人体自身的防御机制,是人体识别和消灭外来侵入的任何异物(病毒、细菌等),处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞,以及识别和处理体内突变细胞(如癌细胞)和病毒感染细胞的能力,是人体识别和排除“异己”的生理反应。

免疫器官包括骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体等,它们犹如人体的"防卫系统",分别负责培养、训练、装备、调动“士兵”打仗,消灭外来细菌、病毒以及体内的癌细胞,而这些“士兵”就是我们通常所说的免疫细胞。“防卫系统”中的主力“士兵”就是T淋巴细胞,它的数量、活性直接关系到人体的健康,是人体免疫功能好坏的一个重要指标。其中 T 淋巴细胞主要在胸腺中成熟。因此,胸腺衰老被免疫学家看作在免疫衰老过程中最重要的事件之一。

若免疫功能低下,机体遭遇细菌、真菌、病毒等外来入侵时,就容易引发感染发生疾病。此外,由于大部分人体细胞处于不断更新的状态,在更新过程中部分体细胞会发生突变。正常情况下,这些突变细胞会被及时清除,但在免疫功能低下时,免疫细胞监督作用降低不能及时清除这些突变细胞,或发生免疫逃逸,就会发生肿瘤。

在人类与肿瘤斗争的历史中,曾经发现很多肿瘤经遭遇某一契机后会自然消退。美国癌症协会的一项研究表明,大约有10%的癌症患者在不接受任何治疗或少量治疗的情况下出现自愈。说明只要使肿瘤负荷降低至一定程度,并恢复机体与之抗衡的能力,患者就有望与肿瘤长期和平共处,达到长期生存的目的。同时,肿瘤患者在治疗过程中,化疗药物的毒副作用、放射性的照射、大的手术创伤、心理压力、焦虑等等都会影响机体的免疫功能,造成免疫力下降。因此,提高免疫力至关重要。

对于肿瘤领域来说,免疫治疗甚至被称为治疗领域的第三次重大革命。这几年,科学家、临床医生和患者也更加关注免疫系统对肿瘤治疗的影响。不少学者同时认同,癌症患者的抗癌免疫反应强弱跟生存期有关系。通过某些免疫疗法来治疗癌症,可以帮助很多患者大大改善生活质量,延长生存期。目前,一些免疫疗法在我国已经获得认可。PD-1抑制剂帕博利珠单抗在中国获批肺癌一线治疗,国家卫生计生委发布的《原发性肝癌诊疗规范(2017)》中指出,对于没有禁忌证的晚期肝癌病人可以采用包括免疫调节剂(注射用胸腺法新)在内的免疫治疗,减轻肿瘤负荷,改善肿瘤相关症状,提高生活质量,延长生存时间。2018年《CSCO原发性肝癌诊疗指南》推荐胸腺法新用于肝癌术后的辅助治疗,帮助肝癌术后患者防治复发转移,延长生存。

南京大学医学院附属鼓楼医院老年医学科行政主任王春介绍:“对于免疫力低下的人群,可以利用胸腺素如日达仙(注射用胸腺法新)等进行治疗和补充,可促进机体生成众多的各种‘士兵’,增强免疫细胞的吞噬力,使它们更具备对细菌、癌细胞等的杀死能力,同时可以增强T淋巴细胞对肿瘤细胞的识别力从而更好地发挥杀伤肿瘤细胞的作用。“

同时,除了药物之外,通过健康的生活状态,使自身免疫细胞活跃,也能从根本上提高免疫力。保持健康饮食、良好的心境,坚持锻炼,规律作息等方式,在肿瘤患者的治疗和康复过程中都不可忽视。

1 龚张斌, 金国琴. 胸腺衰老与免疫衰老[J]. 国外医学(老年医学分册), 2009, 30(4):145–149. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=gwyx200904001. DOI: 10.3969/ j.issn.1674-7593.2009.04.001.

2毕迅,张金哲,叶蓁蓁; 恶性肿瘤自然消退的研究进展 [J];国外医学.肿瘤学分册;2000年02期

3毛慧生;;最好的“抗癌药”——人体免疫力[J];抗癌之窗;2006年05期

4 Sun HC, Tang ZY, Wang L, et al. Postoperative interferon alpha treatment postponed recurrence and improved overall survival in patients after curative resection of HBV-related hepatocellular carcinoma: a randomized clinical trial. J Cancer Res Clin Oncol 2006;132:458-65.

5程树群, 吴孟超, 陈汉, et al. 胸腺肽 α1 对原发性肝癌术后复发的影响. 中华肝胆外科杂志 2004;10:592-3.

6程树群,吴孟超,陈汉,等.肝癌患者术后肝动脉化疗栓塞联合胸腺肽治疗预防复发的随机对照研究,中华肿瘤杂志,2004;26(5):305-307

7 Qiu SJ, Zhou ZG, Shen F, et al. A multicenter, randomized, ohservation-controlled clinical trial to evaluate the efficacy and safety of thymalfasin adjuvant therapy in patients with Hbv-related HCC after curative resection-first announcement of the protocol. Expert Opin Biol Ther, 2015: 15 Suppl 1: 133-137.